事故状況等についてのご照会

おわかりになる範囲でご記入をお願いいたします。ご不明な点は、「わからない」または「不明」とご記入ください。

回答例を上記回答書Ⅰに掲載していますので、ご参照ください。

ご協力のほど、よろしくお願いいたします。

大変お手数をおかけしております。警察の事故記録や保険会社等にご説明いただいた内容なども必要に応じて確認しておりますが、自賠責保険の損害調査について一層の公平性・客観性を確保するために、あらためて事故の当事者の方々への確認や事故の発生現場の調査などを行い、事故発生状況の把握に努めています。

ご理解とご協力をお願いいたします。

事故の相手方の過失が大きいとしても、自動車を運転されていた側に少しでも過失があれば、自動車損害賠償保障法上の責任が生じます。したがって、ご質問のようなケースでも、自動車を運転されていた側の自賠責保険から事故の相手方への支払いが行われる場合があります。

＜自賠責保険の制度について＞

事故の相手方（自動車事故でケガをされた方）は、自動車を運転されていた側の自賠責保険に賠償を直接請求できる制度が、自動車損害賠償保障法によって認められています。

自動車を運転されていた側が、自動車損害賠償保障法上の損害賠償責任がなかったこと^※を立証できない限り、自賠責保険から支払われる制度となっています。

※自動車損害賠償保障法上の責任がない場合とは、以下の３点をすべて立証できた場合をいいます。立証は、自動車を運転されていた側が行う必要があります。（自動車損害賠償保障法第３条）

• 自動車の運行に関し注意を怠らなかったこと
• 被害者または運転者以外の第三者に故意または過失があったこと
• 自動車に構造上の欠陥または機能の障害がなかったこと

事故の相手方が、相手方自身の健康保険や労災保険または自動車保険（人身傷害保険）等を利用して治療をされた場合などは、その健康保険組合や国、保険会社から、自賠責保険に請求されることがあります。（事故の相手方以外から自賠責保険への請求については、Ｑ07をご参照ください）

自賠責保険の請求については、原則、警察に対し、人身事故の届出が必要です。ただし、警察への届出は物件事故でも、事故の相手方が事故によりケガの治療をされた場合などは、自賠責保険への請求が可能であるためです。

事故から時間が経って、自賠責保険にご請求があったため、このお問い合わせをお送りしています。

健康保険や労災保険等から自賠責保険へ請求がなされる場合などは、事故の相手方のケガの治療が終了してから、自賠責保険に請求されることが多いため、事故から相当期間を経過することがあります。（健康保険や労災保険等から自賠責保険への請求については、Ｑ07をご参照ください）

健康保険組合や保険会社等から自賠責保険へ請求があるのは、事故の相手方が、ケガの治療に健康保険や労災保険または自動車保険（人身傷害保険）を利用された場合等です。

事故の相手方が治療にあたって健康保険や労災保険を利用されたときは、健康保険組合や国が治療費の一部を立替払し、健康保険組合等は、立て替えた範囲内で自賠責保険に請求します。

また、事故の相手方が任意で契約している自動車保険（人身傷害保険）の保険会社等が事故の相手方に損害を補償したときも同様です。

ご回答は自賠責保険の損害調査のみに使用いたしますので、刑罰などに影響することはありません。自賠責保険の損害調査について一層の公平性・客観性を確保するためにも、ご協力をお願いいたします。

事故の状況等の確認結果次第では、自賠責保険のお支払いの対象とならない場合や、お支払いできる額が変わってくる場合があります。

事故発生状況を正確に確認させていただくために、ご協力をお願いいたします。

なお、損害調査を公正・中立に進めるため、極力ご回答をいただけるよう、当機構からご回答をお願いするお電話をさせていただくことがありますので、ご協力をお願いいたします。

ご回答の期限につきましては、請求に対して迅速な支払いを行うため、所定の期限を設定させていただいております。期限内にご回答をいただくよう、ご協力をお願いいたします。

なお、損害調査を公正・中立に進めるため、極力ご回答をいただけるよう、当機構からご回答をお願いするお電話をさせていただくことがありますので、ご協力をお願いいたします。